Raf激酶抑制蛋白预测鼻咽癌放疗敏感性

目的 探讨鼻咽癌(NPC)肿瘤组织中Raf激酶抑制蛋白(RKIP)表达与 NPC放疗敏感性的关系,评估其预测NPC患者放疗敏感性的价值。方法 采用回顾性研究,收集病理确诊为NPC且初治时无远处转移及只接受根治性调强放疗的180例患者。以放疗开始5年内鼻咽原发灶和(或)颈部转移灶的照射野内出现复发为放疗抗拒组,均有病理活检证实,且与放疗前病理类型相同;放疗开始5年内鼻咽原发灶和颈部转移灶射野内均未出现复发的NPC患者为放疗敏感组。两组患者以放疗敏感性密切相关的重要因素进行配对。免疫组织化学法检测所有入组患者在接受放疗前肿瘤组织的RKIP,分析其与放疗敏感性的关系。结果 放疗敏感组及放疗抗拒组RKIP阳性表达率(80.0%与26.7%)及表达强度差异均有统计学意义(χ²=12.498、51.429,P<0.01),且均与放疗抵抗呈负相关(r=-0.535、-0.344,P<0.01)。RKIP判别放疗抵抗的指标敏感性80.0%,特异性73.3%,准确率77.2%,阳性预测值75.0%,阴性预测值78.6%,假阳性率26.7%,假阴性率20.0%。结论 RKIP与NPC放疗抵抗呈负相关,可作为一种NPC患者内在放射敏感性的初筛分子标记物,有待前瞻性研究进一步证实。     

Ki-67与宫颈癌不同辅助治疗方案的远期疗效比较

目的 研究Ki-67不同表达指数下早期宫颈癌术后不同辅助治疗方案的预后情况. 方法 收集Ⅰ B1～ⅡA期宫颈鳞癌患者156例,分为术后单纯放疗方案组(94例)和同期放化疗方案组(62例).采用免疫组织化学法检测Ki-67表达指数,并分析其不同表达情况下2种治疗方案与无病生存期和总生存期之间的关系.结果 98例Ki-67阳性早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为60月(95％可信区间43.3～76.7月)和62月(95％可信区间45.3～78.7月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组的无病生存期的中位数分别为52月(95％可信区间28.9～72.3月)和69月(95％可信区间42.6～95.4月)(P=0.047),总生存期的中位数分别为55月(95％可信区间37.7～75.1月)和71月(95％可信区间44.4～97.6月)(P=0.041);58例Ki-67阴性早期宫颈癌患者的无病生存期和总生存期的中位数分别为72月(95％可信区间54.7～89.3月)和75月(95％可信区间59.0～91.0月),其中单纯放疗方案组和同期放化疗方案组的中位无病生存期和总生存期差别均无统计学意义(P＞0.05). 结论 Ki-67阳性早期宫颈癌术后同期放化疗综合评价优于单纯放疗方案;Ki-67的表达能否成为早期宫颈癌术后辅助治疗方案的筛选指标之一,仍需进一步的研究证实.     

放射性肺损伤小型猪肺表面活性物质相关蛋白A、DmRNA的表达

目的：通过建立巴马小型猪放射性肺损伤模型,探讨肺组织在放射损伤后的不同时间点病理和表面活性物质相关蛋白A、D（pulmonarysurfactant—associatedproteinAandD,SP—A,SP—D）mRNA表达的变化。方法：健康雄性巴马小型猪30只随机分为空白对照组（空白组）和单纯照射组（单照组）,行。。C07射线右胸野照射,单照组单次照射剂量为15Gy,空白组为0Gy。于照射后4,8,12周取右肺组织行HE染色,实时荧光定量PCR法（qPCR）检测肺组织中SP—AmRNA和SP—DmRNA的表达量。结果：HE染色结果表明照射4周后,肺泡中有炎性细胞渗出,间质水肿,第8周,肺泡壁增厚,肺泡结构破坏,第12周,肺组织实变,肺间质出现胶原纤维;qPCR检测结果发现单照组肺组织SP—AmRNA和SP-DmRNA的表达量与空白组各时间点相比都明显降低（P〈0．01）,单照组各时间点SP—AmRNA和SP—DmRNA的表达量均随时间的推移进行性降低（P〈0．01）,以第4周下降最明显。结论：SP—A、SP—D参与了放射性肺损伤的发生、发展过程,可为放射性肺损伤的发病机制及早期预测提供一定的实验依据。